」如何安全去除眼周皱纹——A型肉毒毒素透皮联合非剥脱性激光疗法

肉毒毒素学院导读

岁月在脸上留下的痕迹往往从眼周开始，不仅仅是眼角纹，还有眼皮松弛以及下眼皮的皱纹。A型肉毒毒素注射可以有效去除眼角纹，但若用于上下眼皮，由于眼睑不良事件的风险，应当非常慎重。当前对于眼周松弛和眼皮的皱纹，尚没有被广泛认可的有效治疗方案，临床医生往往基于患者的个体情况制定治疗计划。近期，国内一家医院的整形外科发表了一项半脸研究，用A型肉毒毒素外涂联合非剥脱性分段激光（NAFL）治疗眼周松弛和眼皮皱纹。

治疗对象

• 30例不同程度眼周皱纹和皮肤松弛的患者，35~60岁，既往6个月内未接受过眼周区域肉毒毒素注射。

治疗方法

• 常规消毒后，以1565-nm NAFL治疗眼周区域，包括上下眼皮、内眼角、外眼角和颞部区域，治疗密度100~200，能量30~50 mJ。

• 100U A型肉毒毒素用5ml生理盐水稀释，在患者左眼眼周区域喷涂，剂量为5~15U，在右眼相应区域喷涂生理盐水作为对照。

• 采用VISIA皮肤检测仪记录治疗前及治疗后1周及1~6个月皮肤状况。

治疗结果

• 30例患者对于激光治疗的疼痛均可以耐受，在经皮给药时没有明显不适，治疗后没有色素沉着或上睑下垂发生。

• NAFL与肉毒毒素喷涂联合治疗后，相比较治疗前，以及右侧生理盐水对照半脸，眼周皱纹明显减少，眼周松弛得到明显改善（图）。

图.左、右眼周治疗前（上）；左、右眼周治疗后（下）

这项研究针对肉毒毒素注射高风险的眼睑区域，采用激光辅助、肉毒毒素外涂的方式进行治疗，在30例患者当中取得了理想的结果，没有发生激光治疗后的色素沉着或者肉毒毒素导致的眼睑下垂。这种联合疗法对激光的穿透深度要求比较严格，另外，也需要继续探索肉毒毒素肌肉渗透与肌肉麻痹之间的关联，以及治疗的蕞佳剂量、反复治疗的时间间隔等问题。

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