面部美容——肉毒毒素注射可以和激光治疗同一天进行么?

面部年轻化技术包括有激光、强脉冲光（IPL）、射频、肉毒毒素和填充剂治疗，这些技术联合使用可以使面部年轻化的效果更加理想，但是通常会避免在同一天进行，激光治疗由于考虑到光的灭活和降解作用，一般在肉毒毒素或填充剂注射之前几天进行。那么，如果光学治疗与肉毒毒素或者填充剂同时使用，会影响治疗的效果吗？国外有研究者汇总了既往的相关文献，发现结果并不尽然。

A型肉毒毒素联合激光/IPL/射频治疗

• 共8篇光学治疗联合肉毒毒素的文献纳入分析。这些研究显示，联合治疗后皮肤状况获得明显的改善，没有增加不良反应，也没有发生肉毒毒素作用的削减。比如，在Semchyshyn等人的研究中，19例受试者在肉毒毒素注射后即刻进行激光、IPL或者射频治疗，结果并未发现这些光学治疗会减弱肉毒毒素的疗效或者出现其它明显的不良反应。8项研究的汇总见表1-3。

表1. 肉毒毒素联合IPL

表2. 激光治疗后注射肉毒毒素

表3. 肉毒毒素联合剥脱性激光治疗

激光、IPL、射频联合填充剂治疗

• 共7篇文献纳入分析，其中5项研究未发现激光、IPL或者射频治疗对填充剂材料有不良影响，仅有1项动物模型研究观察到射频治疗增加了填充剂的炎症和纤维化反应。

总结

• 面部年轻化治疗需要多种美容技术的联合应用。既往研究证实了填充剂注射与射频、IPL或者激光治疗联合使用的安全性，但也有研究报告发生填充剂降解等相关问题，所以尚需更多的研究来明确填充剂与光学治疗同时进行的安全性与疗效。迄今为止，没有研究报告肉毒毒素注射后进行激光、射频或者IPL治疗会增加相关不良反应，因此这篇综述的作者推荐肉毒毒素与这些治疗联合使用，以获得更加理想的美容效果，然而，也需要更多研究来确认肉毒毒素注射的蕞佳时间（激光治疗前或后）。

数据来源：Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2015; 17: 49–54

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