眼睛干涩疼痛,得了干眼症,怎么办?

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什么是干眼症

干眼症是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。常见的症状包括眼部胀痛感，眼球表面发红，怕光刺激，易流泪，眼内有异物感等。

眼睑，俗称眼皮，分为上、下眼睑，不断地眨眼，既可以及时去除眼球表面的微生物，又可将分泌的泪液均匀地涂在眼球表面，使眼睛湿润、舒适。眼睑分泌的泪液由脂质层、水液层和黏蛋白层组成。脂质层由睑板腺分泌，是蕞外层的保护膜，既是眼皮与眼球表面接触的润滑剂，又是眼球表面的保护膜。无论哪种润滑剂缺失或异常都可能导致干眼。当睑板腺分泌蕞外层的脂质层功能出现异常，泪膜脂质层稳定性下降，泪液过快蒸发，可直接导致干眼的发生。据国内统计数据显示，干眼症患者中超过87.6%都存在睑板腺功能障碍。中、青年群体中，因脂质层缺失导致泪液蒸发过快的患者占绝大多数。

干眼症的病因和并发症

干眼症的病因：通常包括机体自身特性特征造成的；长时间使用电子产品；部分手术造成的短时期干眼症；病毒感染、化学伤、Stevens-Johnson综合征等引起的黏蛋白缺乏等。

 

干眼症的并发症：如果不及时治疗，伴随病情发展，可出现丝状角膜炎，晚期出现角膜溃疡、穿孔等，可严重影响视力。

干眼症的检查设备

目前，临床上干眼症的检查设备包括眼表综合分析仪、共聚焦显微镜、泪液渗透压仪等，具有精、快、准的特点。

眼表综合分析仪：能全面精细地检查眼表的每一部分，且提供客观量化的检查结果；

共聚焦显微镜：能提供无比精确的三维成像，及对亚细胞结构和动力学过程的精准测试；

泪液渗透压仪：检测结果≥312 mOsm/L为阳性，提示有干眼的可能。

干眼症的治疗方法

改善环境：可使用加湿器湿润空气，避免空气流通过畅导致干燥。定时眨眼，可保持眼皮定时分泌保护脂质膜；将电子设备置于眼球水平以下，有利于减少泪液蒸发的面积。

饮食调节：日常饮食注意多食用蔬菜、水果等，补充各类维生素。维生素A可防治干眼病，维生素B族可缓解眼疲劳，维生素C可促进新陈代谢。适量进食各类动物肝脏、鱼肝油、蛋类，可补充维生素A；豆制品、奶类、谷物中，富含维生素B；深色植物性食物富含维生素C，包括胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯等蔬菜和橘子、杏、柿子等水果。

药物治疗：可使用人工泪液滴眼液，模拟人体生理泪液，可补充水分、润滑眼球表面、产生黏液性溶液覆盖于眼球表面，缓解眼部异物感、干燥、视疲劳等不适感。不建议自行在药店选购滴眼液，部分滴眼液内含有的防腐剂，长期使用易造成角膜损伤，或结膜上皮脱落、变性，甚至导致结膜溃疡或糜烂。

物理治疗：使用干眼治疗仪治疗。眼科物理治疗室中，除了常规的滴眼液和眼膏，还设有睑板腺SPA和药物雾化熏蒸等项目。

物理治疗步骤：包括热敷、睑板腺按摩、雾化熏蒸。首先进行眼部热敷，扩张睑板腺，温度50℃，用时15分钟；然后按摩上、下睑板腺，挤出睑板腺内淤积的分泌物，疏通睑板腺；蕞后利用氧气雾化的原理，将药物以微小的雾滴状涂布到眼球表面和睑板腺，用时20分钟。

物理治疗的疗程：每疗程4周，每周1次；门诊随访后，根据患者的干眼症缓解情况，拟定后期治疗方案。

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