注射除皱进展及安全性

近日读到业内前辈吴教授的一篇述评，谈及现今全球注射美容的进展和安全性，这是一篇很好的提纲挈领式的总结，结合我自已的一点经验，分享给朋友们。

实际上，注射美容的历史并不是很长，是近十几年来才新兴的一类微创医学美容技术。简而言之，注射美容可分为肉毒毒素注射除皱或瘦肌，以及以透明质酸为代表的填充

剂。

目前全球有关医学美容，手术类蕞热门的当属鼻整形、脂肪移植和眼整形，微创注射类的就属肉毒毒素和玻尿酸了。

据专业统计，目前,肉毒毒素的注射例数一直位列所有医学美容治疗项目的第壹位,大约是透明质酸注射例数的27倍,且每年都在增长。据美国整形外科医师协会（ASPS）统计显示,2017年美国的注射数量为700万例,是所有美容手术总数量的4倍。

由此可见，肉毒毒素除皱毫无争议的成为医学美容行业的第壹神器。普通大众的接受度和人均渗透率是很高的。

说到这里，不由想起在接诊顾客时，蕞常被问及的两个问题：一是“你说打一次针只管四到六个月，好麻烦，我就需要一劳永逸的”；二是“你这个针打了确实效果很好，但我担心一旦不打，到时皱纹会更多”。

对于第壹个问题，我想说肉毒毒素的美容效果非常好，治疗过程非常快捷，只需耗时十几分钟。如果注射时注意冷敷、采用极细的针头、缓慢推注，基本上不会给求美者造成痛感，也不会有明显的肿胀和淤血症状，属于即做即走的美容项目。肉毒毒素注射后会在人体里慢慢逐渐自然降解，持续时间只有4〜6个月，一年大概注射1〜2次，只要用正规药品、正规治疗，即使在有生之年持续使用，也不会产生任何风险，但可以一直让人保持年轻态。直到说麻烦，我觉得这是个观念的问题，是对自已的“面子”是否重视的问题。很多人可以不厌其烦的去采购漂亮衣服、去美容院做皮肤“养护”、去购买高价化妆品，日复一日的化浓妆去遮盖脸上的皱纹和斑；有的人可以精心呵护自已的爱车，每年年检，定期保养，而对自已的脸可以熟视无睹，不想去保养自已的脸面，等到皱纹丛生时想一举解决问题，那时候可能不是那么容易的。

现如今，颜值越来越成为生产力，据美国专家统计，同样的能力，高颜值人的收入是低颜值的1.5倍，因为高颜值更容易获得成交。

打个针，就意味着漂亮、年轻和更可能的高收入，我想道理已经很明白了。

第二个问题，我想介绍一个很著名的试验：即美国“双胞胎试验”：一对双胞胎姐妹，其中一人定期注射肉d素（每年2次），另一人只偶尔注射（第3年和第7年）。13年过去了，两姐妹的外观年龄（看上去）至少相差10岁，在微笑时鱼尾纹、鼻唇沟、额纹的差距更加明显。

综合对比

这充分说明使用肉d素长期治疗可以防止或延缓面部皱纹的发生、发展。

额部对比

眉间纹对比

鱼尾纹动态

鱼尾纹静态

鱼尾纹静态

当然，肉毒毒素的注射要非常熟悉肌肉的解剖和组织特性，由于每个人的肌肉特性各不相同，医生在注射时一定要根据客人具体情况，准确判断其肌肉特点，达到个性化注射。

蕞后说一下安全性，这也是很多人关心的。总体来说,肉毒毒素注射是非常安全的,鲜有不可逆的严重并发症发生。有一份4万余例注射对象的Meta分析报告显示,采用肉毒毒素行面上部除皱注射时,有几例报道有注射后几天的头部紧绷感、眼部不适、眼睑沉重,但这都是暂时或可逆的,一般数天到一个月就消失了，并不会长期存在。有报道肉毒毒素注射后出现全身中毒的情况,但大多是由于使用了非正规的制剂或非正规的注射方法而造成的。

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