「科普」都在打肉d素,为什么你的治疗效果却不明显?
马克吐温说：
“每道皱纹，都记录着你的快乐和微笑。”
然而，有多少女性能够拥有作家的情怀呢？多数时候，我们觉得脸上的皱纹记录着生活的沧桑，表现着我们的衰老，影响着我们的容颜。多数人，特别是女人，是不喜欢皱纹的，更确切地说，人们讨厌皱纹。
不过随着医疗科研的进步，肉d素逐渐进入大众的视野，肉d素全称肉毒杆菌素，是肉d素在繁殖过程中分泌的一种A型毒素，肉d素治疗的基本原理就是暂时性地阻断神经与肌肉的传递。通常，在注射了初始剂量配置好的肉d素后，一到两天即可引起注射肌肉的化学去神经支配作用，在第壹周内，强度不断增强。在肌肉注射的平均作用可持续4个月，一般需要重复注射以维持理想的临床效果。
肉d素的多种妙用
01
让面部年轻化肉d素作为一种天然纯化的蛋白，通过阻断作用放松引起皱纹的肌肉，从而使外表年轻化。一旦肌肉被放松，它们就无法被收缩二形成习惯性的动态皱纹，旧的皱纹逐渐没有了，新的皱纹也无法再出现。时间久了，本已断裂的胶原层也会有一定程度的修复，所以，有些人在肉d素失效之后，仍然不会像从前那样满脸皱纹。
02
止痛在发际内散点式注射，对于长期偏头痛有止痛作用，止痛时间可以保持4个月以上。在靠近额头部位的发际内注射，不但可以让额头没有皱纹，同时还可以有效消除头痛，可谓是一举两得。
03
体味清新许多人到了夏天会因为腋臭而苦恼，它影响自己的尊严以及周围人们的情绪。对于原发性多汗症，肉d素有很多好的效果，特别是腋下。从前，对腋臭的治疗主要以手术方式切除汗腺，效果时常无法令人满意，主要是会在腋下留下难看的疤痕，同时由于汗腺不一定会清除干净，所以复发的可能性很大。用注射肉d素方式治疗，药效出现后，即可抑制多汗及异味。虽然需要重复治疗，但是在药效期，效果是相当明秀安的，而且基本没有任何痛苦和副作用。
04
重塑小脸美女瘦脸是当下许多女性热衷的美容项目，但是愿意冒险接受削骨术的人还是不多的，大多数人可以通过咬肌注射肉d素的方式让脸瘦下来。当然，注射的技术是至关重要的，许多有多年临床经验的医生都曾在小小的肉d素注射上栽过跟头。在肉d素注射的问题上，无法容忍一点点异想天开，一旦造成不良后果，蕞有效的修复治疗办法就只有时间了。
05
面部紧致提升在临床实践中，对下颌缘的注射效果是神奇的。这种注射方式对脸型的微雕很有好处，他会令面部皮肤更紧致，很好地改善松弛，从而给人一种面部提升的视觉效果。虽然目前在任何文献上，都还没有对脂肪层注射的介绍，一般都是注射在肌肉上的，但是注射在脂肪层依然是有效的，这的确很神奇。
早先对Botoks的研究发现，单次剂量低于100U时，一般不会产生中和抗体，大于300U时约10%的患者可能出现中和抗体。增加注射频率或单次注射剂量会增加毒素抗体形成的风险。B型肉毒毒素较A型肉毒毒素更容易产生抗体。与神经毒素结合的外源性蛋白可能增强抗原反应。目前广泛应用的Botoks在2000年进行了制剂改良，每100U肉毒毒素的结合蛋白由25ng降至5ng，中和抗体的产生明显减少。另一种德国产的新型A型肉毒毒素制剂Xeomin，是目前据说含有结合蛋白蕞少的产品，与其他A型肉毒毒素的疗效近似，动物试验尚未发现中和抗体产生。肉毒毒素在保存、运输和使用过程中，可形成部分类毒素，不但降低疗效还增加了抗体产生的风险。
当出现肉毒毒素治疗疗效下降时，应注意从患者、医生和药物等多方面寻找原因，并加以纠正。对于蕞初有效而后续治疗完全失效的患者，还要考虑到产生中和抗体的可能。由于目前对于中和抗体的处理非常棘手，临床医生应注意尽可能减少注射剂量、增加治疗间隔以减少中和抗体产生的风险。
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