肉d素竟然还可以改善瘢痕?!

肉毒毒素之于整形就像椰子油之于美容，它似乎是万䏻的。现在医生认为它甚至可以阻止整形术后的瘢痕形成。虽然FDA只批准其在面部的一些用途，但肉毒毒素有广泛的超说明书用途——包括医疗（比如减轻偏头痛）和美容（如非手术面部提升）。

根据发表在《整形与重建外科》杂志上的一项新研究，肉毒毒素甚至有可能彻底改变瘢痕的治疗方式。医生们对16名求美者面部整形手术切口注射了肉毒毒素，以探索其对伤口愈合的作用（研究中的大多数求美者是为了去除难看的胎记而接受整形手术）。术后医生给一半的手术切口注射肉毒毒素，而另一半注射生理盐水作为安慰剂。4个月后患者复诊，由其他医生对瘢痕进行评估，用评分从0到10的量表对瘢痕外观进行评分 （10分代表蕞好）。注射肉毒毒素的瘢痕评分（得分为5.76）比未注射的高出1分。研究结果显示，肉毒毒素注射降低了瘢痕的厚度和宽度。

伤口的张力会导致瘢痕增厚变宽，而张力产生的主要原因是活动。比如膝盖擦伤更容易留下难看的瘢痕，因为皮肤在愈合的过程中不断移动。肉毒毒素可以在伤口愈合的过程中减弱肌肉的力量，从而减少手术切口的活动和张力。在这项研究中，医生在术后立即注射肉毒毒素能防止瘢痕形成，也就是说不适用于陈旧的伤疤。即便是新鲜伤口，肉毒毒素也不是适合所有的瘢痕。有些部位的瘢痕本身就可以愈合很好，例如眼睑；而对前额来说，肉毒毒素可以明显减轻张力和改善瘢痕。不过该研究的样本量非常小，还需要更多的研究进行验证。

肉毒毒素可以与局部治疗（如硅酮）联合，从其形成的不同角度来改善瘢痕。（摘自Plastic Surgery News，作者Macaela Mackenzie，浙江省人民医院整形外科金婷婷 吴溯帆编译‍） 

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