V脸削骨改脸型手术介绍
这是近年小脸风潮所带动盛行的新式下巴削骨手术，又称为尖脸或锥子脸削骨手术。它颠覆了传统观念中下巴外观必须圆润的U型观念，反而是藉由削骨的方式刻意将下巴雕塑成微翘中略带小尖的感觉，让脸型外观就如同V型般因而得名。因为此手术可以有效的将下巴变尖变小甚至也能够缩短，在视觉上带出较为清瘦的脸蛋轮廓，所以相当受到新世代消费者的偏爱。只是要单从下巴削骨着手做到V脸般的效果也必须考察下颔骨的条件是否合适，如果患者的下颔骨呈现明显外扩的宽脸或方脸型的话，则必须同次进行「下颔骨合并下巴V脸削骨手术」，才可能达到预期中的理想尖脸效果。
下巴V脸削骨手术的范围依据患者的下巴骨厚度与宽度而定，一般会从下巴底部一路延伸至后侧方的下颔骨体处，它的切削方向是从前（下巴）往后（下颔骨）进行，这与下颔骨纵切削骨由后往前施做蕞后停止在下巴骨两侧的方式刚好相反，因此可以避开下颏神经的阻挡，并有效针对下巴两侧做到V型切削的效果。若患者有必要同时做下巴后方的下颔骨合并削骨的话，其切除骨头的质量则更多，可以让下脸部形成「大V」型的明显改变。至于手术的方式依患者的下巴骨型态与效果需求，概分为下列三种做法：
下巴侧缘削骨术
此手术的目的主要在于缩减下巴两侧的宽度与骨骼厚度，让下巴呈现自然的微V型特征，适合轻至中度的下巴骨肥厚患者，或是追求较为自然的小圆或微尖型下巴，而非极至的锥型脸者来选择。手术的做法是先于口内的下牙龈处做一道约4~5cm的切口，进行下巴皮肤与骨骼的拨离后，接着针对下巴骨体两侧外扩或肥厚的外骨层边缘进行矢状面切除，其切除的面积与骨质须达能够让下巴呈现V型的程度为止，并无须进行骨钉或骨板的固定，但如有必要也须配合下巴骨横向截骨缩短或前推固定，以达到更为明显的尖翘效果。
此手术的优点是削骨的破坏范围较小，不仅手术的恢复快，也不易发生下颏神经麻木或是下巴皮肤松弛等后遗症，而缺点则是塑造尖脸的效果较不显著，主要目的在于缩小正面下巴视觉面积并雕塑下巴微尖的感觉。
下巴T型削骨术
此手术属于较为复杂的V脸削骨方式，其对于下巴尖点的雕塑效果也较侧缘削骨法来得明显。手术的进行同样须于前方下牙龈处切开一道长约5~6cm的切口，待皮肤与骨骼分离完成后，会先将下巴做横向的截断并移除部分的下巴骨体来做长度的缩短，接着将远端的下巴骨再做一次纵向的垂直面片段切除，借以有效缩窄下巴的宽度，如此经由两个象限的切削与骨质移除后可以极至的缩减下巴的正面宽度与长度，蕞后经过切削的片段下巴骨再利用骨钉或钢丝等集中固定于下巴中心的位置，以此塑造明显的尖脸或锥子脸效果。此外若因骨质切除幅度过大导致下巴骨与后方的下颔骨连接面产生明显阶梯状落差的话，则须一并进行部分下颔骨体的边缘切除，以维持平顺的下巴线条外观。
此手术对于骨质的切削与移除程度颇多，其优点是V脸雕塑效果明显，而缺点则是对于周边组织的伤害较大，可能发生骨质疏松、流失、皮肤松弛，或是下颏神经长期麻木等问题，日后下巴或是下唇的敏感度可能出现局部缺失或不易完全恢复等状况，再加上本地患者多不喜欢过尖的下巴型态，因此临床上的运用较为局限。
下颔骨大V脸削骨术
此为改变下巴轮廓蕞为明显的V脸削骨手术，其手术的内容涵盖了下颔骨体/角削骨与下巴侧缘削骨或横向截骨等两大手术项目，适用于下脸部过于外扩或国字脸且合并下巴肥厚、过宽与过长者。手术的做法须于口内的前方与后方的下牙龈处切开一道长约10~12cm的伤口，待皮下空间拨离后先从后方进行下颔骨体纵切合并骨角切除手术直至前方的下巴骨两侧，接着再由前往后方向进行下巴侧缘削骨或是T型削骨手术以衔接缩减后的下颔骨边缘，如此可以大幅度的削减下颔骨与下巴的骨骼达每边1~1.5cm以上。如果患者合并有下巴过长的问题，也须一并做下巴截骨缩短或前推手术，将过多或不符比例的下巴骨做横向截骨移除，以达到更为显著的下巴缩短且变尖的手术目的。
此手术是针对极为严重的下颔骨外扩合并下巴宽大或过长的患者来做下脸部外观的整体矫正，属于3维象限的削骨手术，预计可以达到缩窄脸宽、缩短下巴、下巴线上移，与雕塑V型下巴等手术效果。其优点是手术的效果与改变明显，患者可同时达到改善方脸并收尖下巴的双重目的；而缺点则是因为骨头切除的范围较大且多，术后极可能发生下巴皮肤松弛、骨质流失，或是下颏神经长久性麻木等后遗症，皮肤条件不佳的患者甚至须考虑合并做下巴线拉提或中脸拉提等紧实手术，方能确实凸显V脸的线条效果。
手术内容
手术时间：一般三小时
麻醉方式：全身麻醉
手术切口：口内下牙龈处
恢复期：10～14天
拆线：无
注意事项
手术前需禁食与水 8小时
术后两周内仅适合软质或流质食物
术后一个月内须避免用力张嘴或饮食过于坚硬的食物与水果
术后三个月内须避免脸部的外力碰撞或挤压
术后半年内须维持每日温敷下巴习惯以促进敏感度之回复
手术适合对象
患者主观认知下巴不够尖或小者
下巴骨过度发达呈现戽斗或宽阔的外观者
下巴骨肥厚合并下颔骨外扩或国字脸型者
下巴或下半脸比例过长者
可能并发症
皮肤松弛
骨质疏松或流失
骨骼愈合不良
暂时或永玖性下巴麻木
嘴型不对称
血肿
过度切除
手术优点
1、切除多余的赘骨，有效缩小并缩短下巴
2、可依据患者的需求弹性打造V型或尖锥型下巴
3、有效缩短下脸部的长度与比例
4、可改善宽脸或是方脸等国字脸缺陷
5、消除男性化的厚重下巴外观，展现瓜子脸的女性化线条
皮肤松弛
骨质疏松或流失
骨骼愈合不良
暂时或永玖性下巴麻木
嘴型不对称
血肿
过度切除
手术缺点
1、下巴或下唇可能发生暂时或长期的麻木感
2、下巴皮肤可能松弛而影响削骨的线条
3、骨质易因大范围削骨而流失，日久后下巴可能后缩或变短
4、手术消肿较慢且恢复期长
5、手术效果具不可回复性
可能并行一起做的手术：
下颌角削骨
下巴线提拉
中脸提拉
手术效果分享
后记，其实所有整形项目都是一样的，由于每个人的基础不同、选择的医生不同、设计的案例不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考各种案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你心目中的样子呦~想看更多磨骨案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~
